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意外保险理赔案例,疾病不在理赔范围之内
5年前 互联网保险、健康保险 3067www.baigebao.com

有些人投保了意外险,但发生意外后保险公司却拒绝理赔,这是什么缘故?保险专家表示,购买意外险前,要先了解哪些在保障范围内,哪些是免责部分。下面一起来看看具体案例。

图:摄图网

李某的高血压病史已长达20年之久,15年8月,李某在同事的推荐下为自己投保了意外伤害保险。同年12月,李某上班时突然倒地,同事立即送往医院,经抢救无效死亡,医生给出的死亡原因是脑溢血突发。李某去世后,其家属拿着保单到保险公司索要赔偿,保险公司表示这种情况不在理赔范围内,但患者家属始终无法理解,对保险公司的拒赔无法接受。

意外险并不能保障所有意外情况,投保了意外险并非一劳永逸。这里,李某仅购买了意外伤害保险,该险种条款所规定的意外伤害事故有三个条件:意外伤害事故必须是突然的、不可预见的和由外来因素引起的。李某虽然属于突发性死亡,但并不是由外来因素引起,而是他本人的疾病所致,所以不属于意外险的责任范围。

投保人购买保险后,并不意味着自己的任务已经结束,需要掌握保险方面的基本常识才能使自己的利益得到更好的保障。首先要认真阅读保险合同的条款,分清保险责任和除外责任,在事故发生的第一时间报案并及时申请理赔;其次要按时交纳保险费。此外,如果自己的联系方式、住址和工作单位有变动,需要及时通知保险公司,以便保险公司掌握正确的信息,更好地保障投保人的利益。

请以保险公司出具投保单为准,并根据自身情况投保

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